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提问于:2007-07-30 网友提问

  • 万国辉

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  • 求医泌尿外科

    问题描述:

    病情汇报一、患者万梦思,男,13岁,汉族,学生,江西南昌人,因重物砸伤后,腹部,髋部痉痛伴血尿7小时。于2003年1月12日5:30入院,经X线,CT等辅助检查提示骨盆骨折,患者于2003年元月12日行剖腹检查,发现骨盆骨折。耻骨骨折刺破膀胱前壁,可见3-6cm长的裂口,手术中已行膀胱前壁修补术,留置导尿。耻骨上膀胱造瘘,术后诊断为骨盆骨折,膀胱破裂,尿道损伤,右骨盆外静脉断裂,右侧坐骨神经,股神经损伤。患者于2003年元月21日转入骨科行骨盆骨折切开复位,内固定术。导尿管留置一个月后予以拔除,曾行造瘘夹管试图让尿液从导尿管引流出来,但未成功。耻骨上膀胱造瘘管引流至今,2003年4月21日进行尿道造影。但发现尿道外口闭塞,将造影剂从膀胱造瘘管注入约200ml,拍片显示后尿道狭窄及输尿管返流(X线片见尿道前列腺部,腹部有造影剂,但不规则,考虑有可能后尿道移位。鉴于小儿尿道阴茎小,后尿道损伤,如果第一次手术不成功,以后手术难道大,望各位专家提供宝贵意见。二、出院诊断:1、骨盆骨折2、膀胱破裂尿道损伤3、右骨盆外静脉断裂4、右侧坐骨神经,股神经损伤5、尿道狭窄6外伤性全尿道狭窄(部分闭塞)三、后续治疗:2004年11月22日到上海交通大学附属第六人民医院泌尿科治疗。外伤致骨盆骨折,膀胱破裂,直肠破裂一年余,手术治疗后拔除导尿管,出现排尿不能,尿道闭锁,查体:神清气皮肤粘膜无黄染,浅表淋巴结无肿大,心肺无殊,腹部陈旧性手术疤痕,双肾区叩痛(-)双侧输尿管行程无压痛,膀胱造瘘中。2005年3月29日到上海进行第二次手术,患者因“前尿道劈开术后,尿失禁入院。查体:神清气平。心肺无殊。全腹软,无压痛、反跳痛,肌紧肝脾肋下未及。双肾区叩痛(-),移动性浊音(-)。膀胱造瘘中,前尿道劈开术后,尿道开口于会阴部,双下肢无浮肿,患者尿道劈开后吻合,术后患者会阴部漏尿(严重的尿失禁)求助:患者万梦思现完全依赖导尿管排尿,不能自主排尿,容易引发并发症,因此,请求有关泌尿专家提供宝贵意见,为患者拔除导尿管,让其自行排尿。现在患者已经17岁了,经过这么多年的治疗,患者的身体与身心已经是苦不堪言,不能和其它的正常孩子一样读书,玩耍,作为小孩的父母,我们的心里真的是伤心欲绝。希望社会上各位看到次汇报的人和专家能够帮帮我们,提供一些有用的意见让我们的孩子早日脱离病痛,恢复正常,我们在这里拜托大家了!!!!!!!!!!!!!!!!!联系电话: *者家人:万国辉邮箱:www.wanmengsi@126.com

回答于:2007-07-31泌尿外科专家在线回答

  • 仁爱医生

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         感谢您的关注!我很理解您的心情,但是我们目前还不能为你解决你孩子这种情况,所以还是建议多和孩子的经治医生做详细联系分析!

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